19
Dec
2022

หญิงป่วย ‘กลุ่มอาการน้ำเต้าเป็นพิษ’ พบไม่บ่อยหลังดื่มน้ำมะระ

ผู้หญิงถูกวางยาพิษเมื่อดื่มน้ำมะระ

เพียงไม่กี่นาทีหลังจากดื่มน้ำขมที่ทำจากมะระบดละเอียด ผู้หญิงคนหนึ่งก็เกิดอาการช็อก ซึ่งเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตได้ เลือดไหลเวียนในร่างกายลดลงและอวัยวะต่างๆ อาจได้รับบาดเจ็บจากการขาดออกซิเจน 

เธอบอกแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินว่าเธอกินมะระชนิดเดิมทุกวันเป็นเวลาหลายปี แต่คราวนี้ “รสชาติมันขมผิดปกติ” รสนิยมเลวทรามนั้นอาจอธิบายได้ว่าทำไมเธอถึงพัฒนา “พิษสควอชซินโดรม” ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่เกิดจากการกินสารพิษที่บางครั้งพบในสควอชและน้ำเต้า 

แพทย์อธิบายกรณีของหญิงวัย 64 ปีในรายงานที่เผยแพร่เมื่อต้นปีนี้ในวารสารการแพทย์ฉุกเฉินของแคนาดา(เปิดในแท็บใหม่). ตามความรู้ของพวกเขา เธอเป็นพิษชนิดแรกที่มีรายงานในแคนาดา แม้ว่าจะมีรายงานกรณีเดียวกันนี้ในประเทศอื่นๆ

ผู้หญิงคนนี้มีอาการอ่อนแรง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องร่วง และปวดท้องน้อยภายในไม่กี่นาทีหลังจากดื่มน้ำเต้าบด ( Lagenaria siceraria ) สองแก้ว ซึ่งเป็นผลไม้สีเขียวอ่อนที่รู้จักกันในชื่อน้ำเต้า ออปโปสควอช หรือลากี พืชชนิดนี้คือ “แตงกวา” ซึ่งหมายถึง พืชตระกูล Cucurbitaceaeซึ่งรวมถึงแตงกวาฟักทองแตงโมและบวบ และมักจะมีรสชาติเหมือนน้ำสควอชอ่อนๆ

อย่างไรก็ตาม แตงกวาทุกชนิดผลิตสารเคมีที่มีรสขมโดยธรรมชาติที่เรียกว่า คิวเคอร์บิตาซิน ซึ่งอาจเป็นพิษได้หากบริโภคในปริมาณที่มากพอ อ้างอิงจากUniversity of Nebraska-Lincoln(เปิดในแท็บใหม่). พันธุ์ไม้ในประเทศเหล่านี้ได้รับการอบรมให้มีระดับของ Cucurbitacins เพียงเล็กน้อย แต่ในบางโอกาสที่หายาก ผลไม้ยังสามารถสะสมความเข้มข้นของสารเคมีในระดับสูงได้เมื่อพวกมันสุก  

หลังจากที่ผู้หญิงดื่มน้ำมะระขวดที่มีรสขมผิดปกติ อัตราการเต้นของ หัวใจ ของเธอก็พุ่งสูงขึ้น อัตราการหายใจของเธอก็เร็วขึ้นความดันโลหิต ของเธอ ก็พุ่งสูงขึ้นและจากนั้นก็ลดลงต่ำเกินไป ทีมแพทย์พบว่าพวกเขาสามารถทำให้ความดันโลหิตของเธอกลับมาเป็นปกติได้โดยการส่งของเหลวเข้าไปในเส้นเลือดของเธอ แต่ผู้ป่วยยังคงมีความดันโลหิตต่ำเกินไปในช่วงพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 

อาการท้องร่วงเริ่มต้นของผู้ป่วยยังคงดำเนินต่อไปในโรงพยาบาล และการตรวจระบบทางเดินอาหารของเธอเผยให้เห็นสัญญาณของโรคกระเพาะอักเสบจากเลือดออก ซึ่งเป็นภาวะที่เยื่อเมือกที่บุทางเดินอาหารหยุดชะงักและ มี อาการอักเสบและมีเลือดออกตามมา ผู้ป่วยยังอาเจียนเป็นเลือดหลายครั้ง 

ยังไม่มียาแก้พิษจากน้ำเต้า ดังนั้นเป็นเวลา 5 วัน ผู้หญิงคนนี้จึงได้รับการรักษาแบบประคับประคองในแผนกผู้ป่วยหนักเพื่อบรรเทาอาการของเธอ หลังจากผ่านไปห้าวัน อาการของเธอก็ดีขึ้นและเธอก็ออกจากโรงพยาบาล สองสัปดาห์หลังจากเธอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ในระหว่างการติดตามผล ผู้ป่วยแจ้งว่าผมของเธอร่วงกระทันหัน การสูญเสียเส้นผมที่เริ่มมีอาการล่าช้าดังกล่าวยังได้รับการรายงานในกรณีพิษของมะระขวดอื่น ๆ

ในการศึกษาในห้องปฏิบัติการ cucurbitacins รบกวนการส่งสัญญาณที่สำคัญของเซลล์และเกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์ ตามรายงานปี 2011 ในวารสารระบบทางเดินอาหารของอินเดีย(เปิดในแท็บใหม่). ในหนู สารประกอบชนิดหนึ่งที่เรียกว่า “cucurbitacin D” ทำให้หลอดเลือดของหนูซึมผ่านได้มากขึ้น ทำให้ความดันโลหิตลดลงและมีของเหลวสะสมในช่องอกและช่องท้อง

ผลกระทบที่เป็นพิษของ Cucurbitacins ต่อมนุษย์ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่หลักฐานบ่งชี้ว่าสารพิษนั้นทำลายเซลล์อย่างรวดเร็ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเยื่อบุทางเดินอาหารและเยื่อเมือกอื่นๆ ในร่างกาย ผู้เขียนรายงานกรณีดังกล่าวเขียนไว้

“อย่างที่เห็นในกรณีนี้ อาการพิษอาจเกิดขึ้นทันทีทันใดและลึกซึ้ง” พวกเขาเขียน “ผู้ให้บริการฉุกเฉินควรตระหนักถึงสาเหตุที่พบได้ยากนี้ของภาวะช็อกจากสารพิษ ในขณะที่มุ่งเน้นไปที่การช่วยชีวิตเบื้องต้นของผู้ป่วยที่มีอาการวิกฤตหลังการกลืนกินวัสดุจาก พืชตระกูล Cucurbitacae เมื่อเร็ว ๆ นี้”

หน้าแรก

Share

You may also like...